減重

為什麼會復胖:體重設定點、代謝適應、瘦素抵抗,和怎麼守住

復胖不是回到舊習慣,是身體把你拉回舊體重。三個機制一起作用,而且撐很久。

陳鴻文|隔壁醫師寫於 2026-05-22約 2 分鐘讀完

重點摘要

身體會記住你的體重。復胖不是你回到舊習慣,是身體先把你拉回舊體重。

三個機制一起作用:體重設定點、代謝適應、瘦素抵抗。

所以減的速度要慢、維持期要夠長、肌肉量要顧。

在門診,減重卡住的人常常先怪自己:是不是我意志力不夠。

多數時候不是。你不是回到舊習慣,是身體先回到舊體重的。

一、體重設定點

大腦裡有一個「我應該是幾公斤」的預設值。曾經最高到過 68 公斤,它就會把 68 當成正常。

你瘦下去,它會啟動一連串訊號把你拉回去。這不是你的錯,是身體記住了。

二、代謝適應

體重下降,身體會主動把基礎代謝率調低,研究上叫適應性產熱減少。

簡單講就是同樣吃 1500 大卡,減重前你會瘦,減重後你會胖。這不是錯覺,是真的測得出來的數字:2016 年一份追蹤六年的研究顯示,減重之後的代謝下降可以持續很多年。

三、瘦素抵抗

脂肪細胞變小,瘦素分泌跟著降。大腦收到的訊號是「你在餓死」。

於是飢餓感被放大、飽足感被壓低,你會比減重前更想吃,而且更想吃高熱量的東西。

這三個機制會一起作用,而且撐很久。復胖不是失敗,是身體啟動了一個它記了很久的程式。

那要怎麼辦

做什麼到什麼程度
減的速度慢一點每週減 0.5% 到 1% 的體重,給身體時間重設
維持期拉長至少要跟減重期一樣久,不能瘦了就放掉
顧住肌肉量這是對抗代謝適應和瘦素抵抗最實在的本錢

急著瘦的人通常都會復胖,慢慢調整生活方式的反而留得住。短期成功、長期慢慢把自己耗掉的例子,門診裡看得太多了:血糖、血壓、情緒、睡眠跟著一起上上下下,那不叫減重。

一個今天就能做的

先別急著開始下一輪節食,把今天的蛋白質和睡眠顧好。

什麼時候該來看診

減下來又胖回去,來回好幾輪;這一次減重停在原地很久、不知道卡在哪一關;體重有降但力氣變差;或者想在停藥、停課表之後安排維持期。心中有疑慮,可以來找我聊聊。

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心中有疑慮,可以來找我聊聊

加 LINE 之後想問時段也可以問,急症請直接去急診。

常見問題

為什麼減肥成功之後又胖回來?
多數時候不是意志力不夠,是身體先把你拉回舊體重。體重設定點、代謝適應、瘦素抵抗這三個機制會一起作用,而且撐很久。
減肥之後代謝會變慢嗎?
會。體重下降,身體會主動把基礎代謝率調低,研究上叫適應性產熱減少。2016 年一份追蹤六年的研究顯示,這種代謝下降可以持續很多年。
要怎麼減,才比較不容易胖回去?
減的速度慢一點,每週減 0.5% 到 1% 的體重;維持期至少要跟減重期一樣久,不能瘦了就放掉。同時顧住肌肉量,這是對抗代謝適應和瘦素抵抗最實在的本錢。

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陳鴻文|隔壁醫師

急診醫學科專科醫師、肥胖專科醫師(中華民國肥胖研究學會)。

撰寫與審閱:陳鴻文,2026-09-20。

本文引用的研究與資料來源(1 筆)
  1. Fothergill E, et al. Persistent metabolic adaptation 6 years after the Biggest Loser competition. Obesity (Silver Spring). 2016. PMID 27136388

這裡的內容是衛教資訊,不能取代醫師的診療。

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