減重
運動要練什麼、練多少:有氧與肌力的劑量地標,和沒時間的人怎麼排
體能最差和最好的人,死亡風險差 5 倍。握力每少 5 公斤,死亡風險多 16%。

先講結論
要練的只有兩件事:有氧顧心肺、肌力顧肌肉和骨頭。兩件各自有效,不能互相取代。
底線是每週有氧 150 分鐘加肌力 2 天。從完全不動到開始動,賺到的健康最多。
體能和握力都是練了就會回來的。
門診裡很多人問的是「我要吃什麼」。真正把差距拉開的,其實是動不動。
下面這兩個數字,是我覺得最值得先知道的。
體能最差和最好的人,差 5 倍
12 萬人做跑步機測試、追蹤將近十年:體能最差的一組和體能最好的一組相比,死亡風險差了 5 倍。連「中間偏下」和「中間偏上」都差了 41%。
這個影響力,和心臟病那些傳統危險因子相當,甚至更大。
握力每少 5 公斤
17 個國家、14 萬人的追蹤研究:握力每少 5 公斤,整體死亡風險多 16%。它預測死亡的能力,比收縮壓還好。
好消息是,體能和握力都是練了就會回來的。
要練的就是兩件事
有氧顧心肺:快走、慢跑、騎車、游泳。肌力顧肌肉和骨頭:重量訓練、彈力帶、深蹲。
兩件事各自有效、不能互相取代。兩件都做到建議量的人,死亡風險最低。
肌力訓練,每週 30 到 60 分鐘
每週合計 30 到 60 分鐘的肌力活動,死亡風險低了一到兩成。不用天天練,每週兩次就到位。徒手深蹲、彈力帶、啞鈴,在家就能開始。
先有,再多。這半小時是全部運動裡回報最高的一段。
有氧,先求有再求多
每週 150 到 300 分鐘的中等強度有氧,是效益最大的區間。從完全不動到開始動,賺到的健康最多;再往上加量,好處還在,只是增加的幅度變小。
快走到微喘、還能講話的程度,就算數。
劑量地標總表
| 目標 | 至少要這樣 | 最划算的區間 |
|---|---|---|
| 增肌 | 每個部位每週 4 組,做到接近力竭 | 每週 10 到 20 組 |
| 肌力 | 每週 2 次、每次 2 到 3 組較重的重量 | 重量夠重(8 下內會力竭),每週 2 到 3 次 |
| 健康底線 | 有動就有效,低量就進入效益區 | 有氧 150 到 300 分鐘,加肌力 2 天 |
| 心肺體能 | 每週 1 次高強度間歇,喘到說不出完整句子 | 間歇 1 到 2 次,加中強度有氧 2 到 3 次 |
| 血壓 | 等長運動(例如靠牆蹲)每週 3 次、每次約 8 分鐘 | 等長加有氧混搭,平均降 8 mmHg 上下 |
| 骨質 | 每週 2 次、每次 30 分鐘的高強度負重訓練 | 同左,研究用的就是這個劑量 |
整理自八篇統合分析與臨床試驗,欄位是每週劑量;「接近力竭」指還剩 0 到 3 下的力氣。超過甜蜜區還是有用,只是多練賺得少,恢復能力才是上限。
練身材,還是練長壽
八成的內容其實重疊,都是肌力加上足量有氧。差別在配比:練身材偏重肌力的量,練長壽偏重心肺和全面性。40 歲之後,建議往長壽的配比靠,身材當副產品。
想練身材的人,每個部位每週 10 到 20 組、蛋白質每公斤體重約 1.6 克(再多對增肌沒有額外幫助),追蹤看腰圍、照片和重量進步,不要只看體重。
想健康活得久的人,每週 150 到 300 分鐘有氧加 1 次高強度間歇,肌力每週 2 到 3 次、動作可以做快一點,追蹤握力、坐站測試、爬四層樓喘不喘。年紀越大越不能只做輕鬆的,強度是保住體能的關鍵。
沒時間的人,一週三次就好
週一全身肌力 30 分鐘(一推、一拉、一腿,動作之間交替少休息);週三間歇 20 分鐘(快慢交替,快的段落要喘);週末快走 30 分鐘起,平日零碎時間爬樓梯也算。
這是最低有效量的排法,先站穩,再往上加。目標也建議用過程來設:「每週練三次」比「三個月瘦五公斤」更能堅持;每兩三個月量一次握力和腰圍,看趨勢,不看單次。
今天出門,快走 10 分鐘。
什麼時候該來看診
想開始運動但有高血壓、心臟病或關節問題,不確定能做到什麼強度;運動一陣子體能沒進步、想知道量夠不夠;握力變差、爬樓梯開始喘;或者想同時處理體重和代謝指標。心中有疑慮,可以來找我聊聊。
陳鴻文|隔壁醫師

本文引用的研究與資料來源(15 筆)
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- Momma H, et al. Muscle-strengthening activities are associated with lower risk of mortality. Br J Sports Med. 2022
- Bull FC, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020
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- Pelland JC, et al. The resistance training dose-response. Sports Med. 2026
- Iversen VM, et al. No time to lift? Designing time-efficient training programs for strength and hypertrophy. Sports Med. 2021
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- Watson SL, et al. High-intensity resistance and impact training improves bone mineral density (LIFTMOR). J Bone Miner Res. 2018
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- Midttun S, et al. High-intensity training and cardiorespiratory fitness in older adults. Med Sci Sports Exerc. 2026
- Held S, et al. Training for aesthetics versus longevity. Sports Med. 2026
- Naci H, Ioannidis JPA. Comparative effectiveness of exercise and drug interventions on mortality outcomes. 2015
這裡的內容是衛教資訊,不能取代醫師的診療。

陳鴻文|隔壁醫師
急診醫學科專科醫師、肥胖專科醫師(中華民國肥胖研究學會)。
撰寫與審閱:陳鴻文,2026-09-20。
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